当关怀敲响门扉：一次为特殊家庭定制的多学科团队“家访”

作品简介：本案例展现了常州七院探索医防融合、人文关怀的创新实践。针对社区网格反馈的一户特殊家庭面临的照护困境，该院医务社工部于24小时内完成需求评估，精准锚定听力障碍、神经康复、老年共病管理、用药安全四大核心诉求，并迅速组建由耳鼻咽喉科、神经内科、老年医学科、药事科组成的多学科团队，开展定制化入户服务。专家团队现场完成疾病评估与专业干预，同步传授照护技能；医务社工全程提供心理疏导与社会支持资源链接，有效缓解照护者焦虑。后续建立专属健康档案并开通绿色通道，形成“家庭-社区-医院”闭环式健康照护网络。该案例为构建“主动

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