追光者行动：点亮归途，助力脑卒中患者重返家园

作品简介：湘潭市第一人民医院神经内科以脑卒中患者“出院即断点”痛点破题，成立多学科“追光者团队”，通过‘精准评估-智慧衔接-闭环管理’三级推进，创新构建卒中居家康复服务链。依托脑卒中健康教育路径表、脑卒中专用出院准备度量表，结合虚拟病房、卒中识别工具包、互联网+护理菜单等设计，实现科普效率与护理响应双提升；以清单化多学科协作机制，推动“健康为民”从理念到体验的转化。

预览/下载： 下载文件.pdf